MODELO DECLARACIÓN JURADA DE UNIÓN LIBRE

 DECLARACIÓN JURADA DE UNIÓN LIBRE

Acto No. ______________ 

En Santo Domingo, República Dominicana, a los Veintiséis (26) días del mes de Octubre del año Dos Mil Veintitrés (2023), por ante mí DATOS DEL NOTARIO, dominicano, mayor de edad, titular de la cédula de Identidad y electoral Núm. 000-0000000-0, Abogado Notario Público de los del número para el Distrito Nacional, Matriculado bajo el número 0000, encontrándome en mi estudio profesional sito en la Av. DIRECCION DOMICILIO DEL NOTARIO, Distrito Nacional, República Dominicana, COMPARECIERON  libres y voluntariamente, NOMBRE Y NOMBRE DE LOS CONTRAYENTES, dominicanos, mayores de edad, portadores de las Cédulas de identidad y electoral Núms. 000-000000-0 y 000-000000-0,  Domiciliados y residentes en la DIRECCION DE LOS CONTRAYENTES, Municipio Santo Domingo Este, Provincia Santo Domingo, QUIENES ME HAN DECLARADO BAJO LA FE DEL JURAMENTO, lo siguiente: PRIMERO: Que conviven en (Unión Libre) desde el Quince (15) de Diciembre, del Año Dos Mil Dieciocho (2012), de manera ininterrumpida y notoria; SEGUNDO: Que en esa unión consensuada han procreado el niño SI APLICA, de Tres (07) Años, nacido en fecha Veinticinco (25) del mes de Junio, del Año Dos Mil Veinte (2023), según el Acta de Nacimiento Núm. 000000, del Libro Núm. 00000, Folio 0000, del Año 0000, Numero Único 00000-00000-000; y TERCERO: Que la presente declaración corresponde a la verdad y nada más que a la verdad, porque están en condiciones de corroborar lo declarado ante cualquier autoridad competente en el momento que sea necesario., El presente documento ha sido instrumentado y rubricado en presencia de los Señores NOMBRES DE TESTIGOS, dominicana, mayor de edad, portadora de la cédula de identidad y electoral Núm. 000-000000-0, y NOMBRE DE TESTIGOS, dominicano, mayor de edad, portador de la cédula de identidad y electoral Núm. 000-0000000-0, ambos domiciliados y residentes en esta ciudad, testigos instrumentales, quienes después de aprobarlo, lo han firmado por ante mí y junto conmigo, por lo que CERTIFICO Y DOY FE. -------------------------

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     NOMBRE DEL HOMBRE                               NOMBRE DE LA MUJER

                     Declarante                                                             Declarante

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     NOMBRE TESTIGO                                                 NOMBRE TESTIGO

               Testigo Instrumental                                     Testigo Instrumental

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NOMBRE DEL NOTARIO

Notario Público